Кандесар Н Наименование: Кандесар Н (Candesar H) Фармакологическое действие: Кандесар Н – комбинированный антигипертензивный и диуретический препарат. Активные компоненты препарата – кандесартана цилексетил и гидрохлортиазид – усиливают и дополняют действие друг друга, при сочетанном применении этих лекарственных веществ антигипертензивное действие более выражено, чем при монотерапии. Кандесартана цилексетил – избирательный непептидный блокатор АТ1-рецепторов ангиотензина II. Кандесартан предупреждает развитие эффектов, вызванных ангиотензином II. В частности при приеме препарата отмечается развитие вазодилатации, снижение общего периферического сопротивления сосудов, повышение скорости клубочковой фильтрации и почечного кровотока, а также увеличение активности ренина плазмы и концентрации ангиотензина I и ангиотензина II. В отличие от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента кандесартан не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидных соединений, чем объясняется его лучшая переносимость. Благодаря снижению общего периферического сопротивления и уменьшению артериального давления препарат несколько уменьшает нагрузку на миокард. Гидрохлортиазид – тиазидное диуретическое средство. Гидрохлортиазид уменьшает реабсорбцию хлора и натрия в дистальных канальцах. Препарат уменьшает объем плазмы и увеличивает активность ренина плазмы. Антигипертензивное действие препарата развивается в течение 60 минут после приема и длится в течение не менее 24 часов, диуретическое - развивается в течение 2 часов и длится не менее 12 часов. Фармакокинетика гидрохлоротиазида и кандесартана при сочетанном применении не отличается от таковой при монотерапии. Кандесартана цилексетил после перорального приема гидролизуется в слизистой оболочке кишечника с образованием фармакологически активной формы. Абсолютная биодоступность кандесартана составляет порядка 15%, гидрохлоротиазида – порядка 65-75%. Максимальные показатели плазменной концентрации кандесартана отмечаются спустя 3-4 часа после приема, гидрохлоротиазида – спустя 1,5-3 часа. Прием пищи не оказывает существенного влияния на биодоступность и скорость абсорбции кандесартана и гидрохлоротиазида. Порядка 99% кандесартана связывается с белками плазмы, для гидрохлоротиазида этот показатель значительно варьируется (от 40 до 70%). Кандесартан и гидрохлоротиазид проникают через гематоплацентарный барьер и выделяются с грудным молоком, не проникают через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения кандесартана составляет порядка 9 часов. Гидрохлортиазид выводится в два этапа, период полувыведения первой фазы составляет порядка 2 часов, второй – 10 часов. Выводится кандесартан преимущественно кишечником, некоторая часть кандесартана и гидрохлортиазид экскретируются почками. У пациентов с выраженными нарушениями функции почек возможна кумуляция гидрохлоротиазида. Показания к применению: Препарат Кандесар Н предназначен для терапии пациентов с эссенциальной гипертензией в случае, если монотерапия гидрохлоротиазидом или кандесартаном неэффективна. Способ применения: Кандесар Н предназначен для перорального применения. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Кандесар Н назначают в случае необходимости комбинированного применения гидрохлоротиазида и кандесартана. Таблетки не следует делить. Для достижения максимального контроля артериального давления таблетки следует принимать в одно и то же время суток. Лечащий врач индивидуально определяет дозы активных компонентов и продолжительность терапии. Взрослым рекомендуется назначать по 1 таблетке препарата Кандесар Н 8/12,5 в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен, то дозу увеличивают до 1 таблетки препарата Кандесар Н 16/12,5 в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза кандесартана составляет – 16мг, гидрохлоротиазида – 12,5мг. Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина более 30мл/мин препарат Кандесар Н следует назначать в стандартной дозе. Пациентам со сниженной функцией почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин препарат Кандесар Н не назначают. Пациентам со сниженной функцией печени следует назначать кандесартан в дозе не более 2мг в сутки в начале терапии, поэтому применение препарата Кандесар Н допускается только в случае, если ранее пациент принимал кандесартан в суточной дозе не менее 8мг, и была отмечена хорошая переносимость препарата. Побочные действия: При приеме препарата Кандесар Н возможно развитие нежелательных эффектов, которые вызваны гидрохлоротиазидом и кандесартаном: Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе постуральная гипотензия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, нарушения сердечного ритма, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: вертиго, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, депрессивные состояния, судороги. Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: тошнота, снижение аппетита, раздражение желудка, запор, диарея, гепатит, снижение функции печени, повышение уровня печеночных ферментов, холестаз. Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, светочувствительность, токсический эпидермальный некролиз. Другие: увеличение уровня калия в плазме, гипонатриемия, боль в мышцах и суставах, снижение функции почек, нарушение водно-электролитного баланса, снижение остроты зрения. Кроме того, возможно развитие интерстициального нефрита, повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. Противопоказания: Кандесар Н не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью гидрохлоротиазида, кандесартана и сульфонамидов. Кандесар Н не применяют для терапии пациентов с нарушениями водно-электролитного баланса, подагрой, анурией, выраженными нарушениями функции почек и печени, а также холестазом. Препарат не используют в терапии кормящих и беременных женщин, а также не применяют в педиатрии. Кандесар Н противопоказан пациентам с мальабсорбцией глюкозо-галактозы, лактазной недостаточностью и галактоземией. Осторожность следует соблюдать при назначении препарата Кандесар Н пациентам, перенесшим трансплантацию почки, пациентам со стенозом почечной артерии, стенозом аортального и митрального клапана, а также первичным гиперальдостеронизмом, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом. Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам с ишемической кардиопатией, атеросклеротическими поражениями церебральных сосудов, красной волчанкой. Следует с осторожностью проводить оперативные вмешательства с использованием общего наркоза пациентам, получающим Кандесар Н. Пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, следует с осторожностью принимать препарат Кандесар Н. Беременность: Кандесар Н не назначают беременным. Применение кандесартана во втором и третьем триместре беременности может вызывать у плода нарушения развития. Перед началом лечения препаратом у женщин детородного возраста следует исключить беременность. В случае если женщина планирует беременность, следует отменить прием препарата Кандесар Н и подобрать альтернативное средство. В период терапии женщинам следует пользоваться надежными средствами контрацепции. Препарат Кандесар Н не используют в период грудного вскармливания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Кандесартан метаболизируется с участием системы цитохрома P450, однако, не оказывает влияния на метаболизм других лекарственных средств, метаболизм которых проходит при участии системы цитохрома Р450. Кандесар Н увеличивает токсичность лития при сочетанном применении. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации лития. Сочетанное применение препарата Кандесар Н с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, холекальциферолом и глюкокортикостероидами повышает риск изменения уровня калия в крови. При одновременном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в плазме. Гидрохлортиазид при одновременном применении может усиливать терапевтические эффекты диазоксида и препаратов, блокирующих бета-адренорецепторы. Кандесар Н может усиливать миелотоксические эффекты метотрексата и циклофосфамида, а также нежелательные эффекты амантадина. Возможно развитие острой почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ у пациентов, получающих терапию препаратом Кандесар Н. Антихолинергические препараты, колестирамин и колестипол могут изменять биодоступность гидрохлоротиазида. Возможно взаимное усиление терапевтических эффектов при сочетанном применении препарата Кандесар Н и этилового спирта, барбитуратов, наркотических средств, а также других антигипертензивных средств. Кандесар Н при одновременном применении снижает эффективность прессорных аминов. Препарат может изменять гипогликемическую активность противодиабетических пероральных средств и инсулина. Кандесар Н приводит к удлинению терапевтического эффекта миорелаксантов. Нестероидные противовоспалительные средства следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим препарат Кандесар Н. Передозировка: При приеме завышенных доз препарата Кандесар Н у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, в том числе ортостатической гипотензии, головокружения и тахикардии. Кроме того, возможно развитие брадикардии, водно-электролитных нарушений, дегидратации, чувства жажды, судорог и потери сознания. Специфического антидота нет. При приеме препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, следует промыть желудок и принять энтеросорбентные средства. При развитии артериальной гипотензии проводят мероприятия для поддержания функции сердечно-сосудистой системы, в том числе для поддержания артериального давления следует ввести инфузионный раствор натрия хлорида. Пациенту рекомендуется принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Препарат не выводится при проведении гемодиализа. Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Форма выпуска: Кандесар Н таблетки в блистере по 10 штук, в картонной пачке – 3 блистера. Условия хранения: Кандесар Н хранят 2 года после выпуска в помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия. Состав: 1 таблетка препарата Кандесар Н 8/12,5 содержит: Кандесартана цилексетила – 8мг; Гидрохлоротиазида – 12,5мг; Дополнительные вещества, включая лактозу. 1 таблетка препарата Кандесар Н 16/12,5 содержит: Кандесартана цилексетила – 16мг; Гидрохлоротиазида – 12,5мг; Дополнительные вещества, включая лактозу. Внимание! Описание препарата "Кандесар Н" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
кандесартана цилекситил — антигипертензивное средство, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. Фармакологические эффекты кандесартана обусловлены угнетением ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне АТ1-рецепторов ангиотензина II. Вследствие блокады этих рецепторов предупреждается развитие эффектов ангиотензина II: высвобождение альдостерона, ренина, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбция натрия и воды; все это приводит к снижению повышенного АД и ОПСС, повышению почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации, к компенсаторному снижению уровня альдостерона в плазме крови. Кандесартан как селективный антагонист рецепторов ангиотензина II не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидов, поэтому хорошо переносится. Прием препарата 1 раз в сутки обеспечивает эффективное снижение АД на протяжении 24 ч (в случае пропуска приема дозы эффект сохраняется до 36 ч), при этом соотношение минимального снижения систолического или диастолического АД в конце междозового интервала и максимального его снижения на высоте эффекта препарата превышает 80%.После приема внутрь кандесартана цилекситил быстро и полностью гидролизируется в слизистой оболочке пищеварительного тракта с образованием фармакологически активного кандесартана. После перорального приема абсолютная биодоступность кандесартана составляет 15%, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 3–4 ч. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Уровень связывания с белками плазмы крови очень высокий (более 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг; проникает через плаценту, не проникает через ГЭБ. Незначительное количество кандесартана метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450 СYР 2С до неактивного метаболита. Период полувыведения препарата составляет 9 ч. 33% кандесартана экскретируется с мочой, 67% — с калом. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется до 24–36 ч. Почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин. Внимание! Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Кандесар» переведена и изложена в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату. Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для вашего здоровья.
Кандесар назначают при артериальной гипертонии, нарушении систолической функции левого желудочка, хронической сердечной.
Цены на КАНДЕСАР, Ranbaxy таблетки 16 мг в ближайших аптеках города. Всегда актуальная 1 раз в сутки. Полная инструкция на сайте Компендиум.